手術名稱

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下巴後縮矯正手術

適用對象

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下巴短小或後縮、想改善臉型者

手術方式

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在臉部線條雕塑手術中，下巴整形手術是臉部輪廓雕塑中重要的一環。國人普遍有下巴太短、後縮等情形，看起來容易讓人覺得缺乏自信、不討好。臉部的黃金比例，如果從眉毛及鼻子下緣的高度畫水平線，將臉分為上、中、下三個部分，理想的比例應該是1 : 1 : 1；以側臉來看，鼻尖、上嘴唇和下巴突出處這三點應大致在同一條線上。可依據個人的不同需求，與醫師仔細溝通後，再對下巴位置進行調整，讓臉部線條更完美。 下巴後縮矯正有下列幾種做法:

(一)墊下巴手術

手術是由下唇的口內深處黏膜作切口，依不同臉型需求，將植入物適度雕刻後放入固定。臉部外觀看不見傷口，手術縫線採可吸收縫線，術後無需拆線。植入物可分為下列幾種材質:

1.矽膠植入物：

醫療級矽膠是較常被使用的植入物，優點是一體成型、硬度適中、容易雕塑、容易取出；缺點是位移和莢膜攣縮比例較高一些，也有可能造成接觸面的骨頭吸收而稍微凹陷。

2.卡麥拉植入物：

卡麥拉改良自矽膠，將 Gore-Tex包覆在矽膠模外層，保留矽膠一體成型、硬度適中及容易雕塑的優點，又兼具Gore-Tex的表面特性以減少位移、降低莢膜攣縮機率、避免骨頭被吸收凹陷；缺點是需要取出時較矽膠植入物困難一些，另外若過多的雕塑會露出矽膠，而失去部分Gore-Tex的好處。

3. Gore-Tex植入物：

片狀的Gore-Tex因組裝及雕塑較困難耗時,且手術後有植入物高度降低的情況，較少被使用。目前有一體成型的Gore-Tex下巴植入物，優點是容易雕塑、位移及莢膜攣縮機率較低、避免骨頭被吸收凹陷；缺點是需要取出時較矽膠植入物困難一些，手術後植入物高度是否會降低尚待觀察。

4.Medpor植入物(人工骨)：

是一種以多孔聚乙烯材料製造的植入物，是外科手術常見材料，生物相容性高，材質表面佈滿細網洞可讓微血管新生並與皮膚緊密結合，有效降低排斥與感染率。優點是長度較長，可延伸到下巴兩側的下頷骨以填補木偶紋前的凹陷、位移及莢膜攣縮機率較低；缺點是不容易客製化雕刻、需用金屬骨釘固定，需要取出時較困難。通常金屬骨釘不需取出。

(二)下巴截骨術

把下巴骨(下頷骨)橫向切開，將下巴骨下半段向前移位來增加下巴突出，以金屬骨釘和骨板固定後，使下巴骨於新位置癒合，達到改正下巴後縮的效果。優點是自然、改善程度大、無人工外來物，不會有莢膜攣縮問題，缺點是手術較複雜、需要金屬板和骨釘固定、裁切處有時會出現階梯狀骨頭縫隙。通常金屬板和骨釘不需取出。

手術時間	麻醉方式	拆線時間	恢復期
以手術決定	全身或舒眠	無須拆線	約10~14天

 

優點

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改善下巴後縮問題、改善臉部輪廓。

缺點

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下巴緊繃異物感(暫時)、植入物體可能排斥或發炎、感染。

替代方案

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玻尿酸、晶亮瓷注射。

手術特點

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	墊下巴手術	下巴截骨術	填充物注射
適合者	短下巴 下巴後縮	短下巴 下巴後縮 不想用人工植入物	不想手術 希望恢復期短
效果	★★★	★★★	★☆☆
手術時間	約1小時	約2小時	約15分鐘

 

術前注意事項

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1.如患有高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘、慢性疾病、藥物過敏及傳染病等情形，或有服用任何藥物，為了您的手術安全，必須在手術前詳實告知醫師，並聽從醫師指示服用藥物。
2.若有容易出血的體質，或服用改善循環的藥物，如心臟科用藥或阿斯匹靈、靈芝、人參、銀杏等活血中藥，須於手術前告知醫師。手術前後各一週內服用上述食品和藥品，會增加手術中及手術後的出血機會。 3.如有蟹足腫體質，術後容易會有明顯疤痕，請於手術前告知醫師。
4.手術前後各兩週，不可抽菸且避免二手菸，以免影響傷口癒合,並導致感染或明顯疤痕。
5.若接受舒眠麻醉或全身麻醉，則需於手術前八小時開始禁食 (不能吃東西及喝水)。
6.手術當天請穿著前扣式寬鬆衣服，寬鬆褲子(不要穿牛仔褲)，方便傷口包紥後穿著。避免穿高跟鞋或靴子。
7.手術前身上金屬物品、活動假牙、飾品(項鍊、耳環、戒指)、隱形眼鏡、接植睫毛、指甲油(包含水晶指甲)都必須卸除。手術當天不可化妝（含防曬、保養品、隔離霜等）。
8.為避免手術後精神狀態尚未穩定，手術結束當天不可駕車、騎乘摩托車或從事工作，以免發生危險。建議有人陪同返家。
9.請勿攜帶貴重物品至診所。
10.手術進行中，非工作人員不得進入手術室陪同、攝影或拍照。
11.手術前3天先去牙科診所洗牙，可降低感染機會。

手術後注意事項

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1.手術後輕微腫脹、瘀青，傷口少許滲血，都屬於正常現象。如有劇痛、持續出血、血腫或其他不適，請速與診所聯絡。
2.手術後，三天內冰敷(一天至少4次，每次10~15分鐘)以減少腫脹或瘀血，第四~六天改以溫敷方式以加速消腫退淤。
3.手術後固定用的之膠帶，不可自行撕除。
4.手術後前3天避免需咀嚼的食物，以避免食物進入口腔內傷口造成感染，可喝不需咀嚼的飲食，如果汁、牛奶、優酪乳、運動飲料、清湯，避免喝太燙的飲料，以減少不適。每次飲食後，請用手指沾牙膏洗牙，或用漱口水漱口，保持口腔乾淨。手術後第4天可以開始吃稀飯及半流質食物。 回診確認傷口癒合良好後，即可恢復正常飲食。
5.手術後一週內不可食用有活血效用之食品或藥品。儘量減少酒、咖啡、茶、辛辣等刺激性食物，以避免傷口不適。
6.手術後兩週內，不可抽菸且避免二手菸，以免影響傷口癒合,並導致感染或明顯疤痕。減少密閉式公共場所進出（如ＫＴＶ、ＰＵＢ、電影院），外出可戴口罩。
7.手術後四週內不可劇烈運動(跳舞、跑步、游泳)，以免傷口裂開或出血。
8.請按時服藥、消毒傷口及回診。勿自行使用非本診 所指示的塗抹藥物或口服藥物。
9.手術後2個月內避免大笑或過度張嘴的動作，並避免用力碰撞或擠壓下巴。